{"id":509,"date":"2016-02-12T00:21:07","date_gmt":"2016-02-11T23:21:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/?page_id=509"},"modified":"2019-06-14T16:34:22","modified_gmt":"2019-06-14T14:34:22","slug":"artrosi-di-ginocchio-gonartrosi","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/ginocchio\/artrosi-di-ginocchio-gonartrosi\/","title":{"rendered":"Artrosi di ginocchio (gonartrosi)"},"content":{"rendered":"

[vc_row full_width=”” parallax=”” parallax_image=”” opn_row_id=”” opn_row_gutter=”” opn_enable_overlay=”off” opn_hide_navigation=”off” bg_type=”” parallax_style=”” bg_image_new=”” layer_image=”” bg_image_repeat=”” bg_image_size=”” bg_cstm_size=”” bg_img_attach=”” parallax_sense=”” bg_image_posiiton=”” animation_direction=”” animation_repeat=”” video_url=”” video_url_2=”” u_video_url=”” video_opts=”” video_poster=”” u_start_time=”” u_stop_time=”” viewport_vdo=”” enable_controls=”” bg_override=”” disable_on_mobile_img_parallax=”” parallax_content=”” parallax_content_sense=”” fadeout_row=”” fadeout_start_effect=”” enable_overlay=”” overlay_color=”” overlay_pattern=”” overlay_pattern_opacity=”” overlay_pattern_size=”” overlay_pattern_attachment=”” multi_color_overlay=”” multi_color_overlay_opacity=”” seperator_enable=”” seperator_type=”” seperator_position=”” seperator_shape_size=”” seperator_svg_height=”” seperator_shape_background=”” seperator_shape_border=”” seperator_shape_border_color=”” seperator_shape_border_width=”” icon_type=”” icon=”” icon_size=”” icon_color=”” icon_style=”” icon_color_bg=”” icon_border_style=”” icon_color_border=”” icon_border_size=”” icon_border_radius=”” icon_border_spacing=”” icon_img=”” img_width=”” ult_hide_row=”” ult_hide_row_large_screen=”” ult_hide_row_desktop=”” ult_hide_row_tablet=”” ult_hide_row_tablet_small=”” ult_hide_row_mobile=”” ult_hide_row_mobile_large=””][vc_column width=”2\/3″][vc_column_text]L\u2019artrosi di ginocchio (gonartrosi) \u00e8 la forma pi\u00f9 frequente di artrosi.
\nSi presenta con una frequenza\u00a0 3 volte superiore alla coxartrosi.
\nL\u2019incidenza aumenta con l\u2019et\u00e0, tra i 60-70 anni \u00e8 tra il 20 e 30%, oltre gli 80 anni \u00e8 tra 40 e 50%.
\nNei 2\/3 dei casi colpisce tutte e due le ginocchia
\nIl 5% delle persone\u00a0 tra i 35 e 54 anni presentano dei segni di gonartrosi visibili alla radiografia (a causa di pregressi traumi, sovrappeso , patologie cartilaginee, malattie reumatiche).<\/p>\n

Sintomi<\/h5>\n

I sintomi tipici sono di tipo meccanico: il dolore si aggrava dopo uno sforzo e si calma con il riposo, limita la flessione e l\u2019estensione del ginocchio, si accompagna frequentemente al gonfiore del ginocchio nelle fasi acute; \u00e8 particolarmente vivace in caso di marce prolungate, passeggiate su terreni accidentati o nella discesa delle scale, pu\u00f2 accompagnarsi ad una sensazione di rigidit\u00e0 mattutina.<\/p>\n

Le cause dell\u2019artrosi di ginocchio<\/strong><\/h5>\n

La gonartrosi pu\u00f2 essere primitiva<\/em> (vuol dire senza causa evidente solitamente legata all\u2019invecchiamento) o secondaria <\/em>a una causa spesso traumatica come una distorsione di ginocchio una distrazione legamentosa, una lesione meniscale o una frattura.<\/p>\n

L\u2019artrosi primitiva di ginocchio compare senza una causa apparente; ma sicuramente alcuni fattori favorizzanti sono tipici:<\/p>\n

    \n
  • et\u00e0 superiore ai 50 anni<\/li>\n
  • sesso femminile<\/li>\n
  • obesit\u00e0 o sovrappeso importante<\/li>\n
  • un anomalia dell\u2019asse degli arti inferiori (ginocchio varo o valgo)<\/li>\n<\/ul>\n

    Profilo evolutivo dell\u2019artrosi di ginocchio: l\u2019artrosi pu\u00f2 rapidamente distruttiva, caratterizzata da una sinovite ed al consumo rapido della cartilagine (ravvisabile dalle radiografie seriate), questo tipo di artrosi porta velocemente ad una sostituzione protesica. Pi\u00f9 frequentemente l\u2019artrosi evolve in modo lento e progressivo intervallando periodi di crisi a momenti di quiete; in questi casi i trattamenti medicali e funzionali hanno molto spazio d\u2019azione, la sostituzione protesica pu\u00f2 essere procrastinata per molti anni.<\/p>\n

    La lesione meniscale<\/h5>\n

    Una lesione meniscale in un paziente giovane pu\u00f2 essere pi\u00f9 tardi causa di artrosi del ginocchio soprattutto se il paziente ha subito un intervento di \u00a0meniscectomia \u00a0totale e e ancora di pi\u00f9 se si aggiunge un\u2019anomalia degli assi degli arti inferiori. Per questa ragione la chirurgia delle lesioni meniscali si \u00e8 trasformata in questi ultimi anni:<\/p>\n

    \u00c8 raro ormai che un chirurgo rimuova tutto un menisco di cui\u00a0 spesso una buona parte \u00e8 in buona salute , ci si limiter\u00e0 a regolarizzare il menisco danneggiato lasciando il pi\u00f9 possibile \u00a0la parte sana, questo intervento \u00e8 reso possibile attraverso tecniche minimamente invasive come l\u2019artroscopia<\/em> . Tuttavia un osteoartrite femoro-tibiale a volte pu\u00f2 verificarsi, a lungo termine, anche dopo la rimozione parziale di un menisco.\u00a0L’indicazione per l’ablazione chirurgica meniscale deve essere sempre considerata con attenzione particolare nel paziente di pi\u00f9 di 60 anni e deve essere sempre inquadrata in un contesto generale : un ginocchio artrosico pu\u00f2 non avere un beneficio completo in termini di risoluzione del dolore dopo meniscectomie aggressive. Pertanto le tecniche artroscopiche permettono di rimuovere solo le parti non pi\u00f9 funzionali lasciando integri i residui meniscali funzionanti.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Trattamento<\/strong><\/h5>\n

    Non esiste una cura efficace che possa portare ad una guarigione completa per l\u2019artrosi.<\/p>\n

    Ci sono molteplici accorgimenti che possono aiutare a ridurre il dolore , il disconfort funzionale e i versamenti intrarticolari :<\/p>\n

      \n
    • Utilizzare un bastone nei casi di crisi per mettere a riposo il ginocchio<\/li>\n
    • Calo ponderale<\/li>\n
    • Praticare attivit\u00e0 fisica regolare: marcia moderata, bicicletta (o cyclette), nuoto.<\/li>\n<\/ul>\n

      Vi sono comunque numerosi farmaci che permettono di calmare il dolore e l\u2019infiammazione come i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) e il paracetamolo che attualmente sono i da considerarsi farmaci di prima scelta.<\/p>\n

      Farmaci adiuvanti per la protezione della cartilagine quali \u00a0glucosamina, condroitina o infiltrazioni intrarticolari di acido ialuronico che possono alleviare i sintomi per un periodo di tempo pi\u00f9 o meno prolungato.<\/p>\n

      Infiltrazioni intraarticolari di corticosteroidi a lunga durata di azione: indicati in caso di fase infiammatoria non controllabile con i farmaci.<\/p>\n

      Le iniezioni di acido ialuronico (visco- supplementazione) :<\/strong><\/em><\/p>\n

      L’acido ialuronico \u00e8 un componente usuale del liquido sinoviale articolare , che permette alla cartilagine del ginocchio di mantenere le propriet\u00e0 meccaniche e la sua qualit\u00e0 . Se vi \u00e8 artrosi del ginocchio e degrado della cartilagine il liquido sinoviale perde le sue propriet\u00e0 di viscosit\u00e0 ed elasticit\u00e0 , la cartilagine \u00e8 meno “lubrificata” e l’osteoartrite peggiora causando dolore al ginocchio e la compromissione funzionale . Le infiltrazioni di acido ialuronico nel ginocchio possono migliorare in modo significativo il liquido sinoviale, il ginocchio si presenter\u00e0 molto meglio in termini di dolore e di mobilit\u00e0.<\/p>\n

      Il miglioramento si verifica entro poche settimane e pu\u00f2 durare in media 12 mesi .<\/p>\n

      Indossando plantari ortopedici<\/strong><\/em><\/p>\n

      L\u2019utilizzo di plantari ortopedici ha lo scopo di ridurre lo stress di carico sul ginocchio e di spostare selettivamente la forza di spinta sul compartimento sano variando la pressione del piede sul terreno, riducendo cos\u00ec il dolore.<\/p>\n

      Ginocchiere<\/strong><\/em><\/p>\n

      Ci sono diversi tipi di ginocchio: pastiglie ginocchio unico, tessuto elastico, senza rinforzare l’effetto benefico di che \u00e8 legata ad un aumento locale di calore e ad una migliore sensazione del suo camminare ginocchio. Il ginocchio con supporto laterale rigido o flessibile e articolato, che servono a tenere il ginocchio lateralmente quando c’\u00e8 una lassit\u00e0 e deformazione laterale dovuta all’usura della cartilagine; ginocchiere cui barre di metallo correttive con lato cerniera volto a correggere la distorsione del ginocchio artrosico .<\/p>\n

      Osteotomia tibiale.<\/strong><\/em><\/p>\n

      L\u2019osteotomia tibiale \u00e8 un intervento chirurgico che si propone di trattare in maniera conservativa l\u2019articolazione del ginocchio quando c\u2019\u00e8 una deformazione assiale dello stesso. Consiste nel creare una \u201cfrattura\u201d chirurgica nella porzione prossimale (pi\u00f9 vicino all\u2019articolazione) della tibia; aprendo a libro questa frattura o sottraendo un cuneo osseo si corregge l\u2019asse dell\u2019arto inferiore. Correggendo l\u2019asse si modifica in modo positivo il carico sulla cartilagine, se non particolarmente compromessa vi \u00e8 un notevole miglioramento della sintomatologia. Rappresenta una valida opzione per i pazienti pi\u00f9 giovani affetti da deviazioni in varo-valgo.<\/p>\n

      La protesi di ginocchio<\/strong><\/em><\/p>\n

      Esistono molteplici artroprotesi di ginocchio adatte ad ogni tipo di ginocchio e patologia, il vostro chirurgo far\u00e0 la scelta pi\u00f9 opportuna.<\/p>\n

      L\u2019artroprotesi totale permette di ottenere risultati molto soddisfacenti facendo sparire il dolore, ridona mobilit\u00e0 al ginocchio (estensione complete e flessione anche oltre i 120\u00b0), di deambulare senza ausili in generale di migliorare la qualit\u00e0 della vita dei pazienti nel 90\/95% dei casi. Il 5\/10% dei pazienti possono avere dei risultati meno soddisfacenti mantenendo in parte il dolore e limitazione funzionale.<\/p>\n

      L\u2019ottenimento di dati soddisfacenti non \u00e8 immediato, il post-operatorio \u00e8 pi\u00f9 lungo rispetto a quello dell\u2019anca e necessita una partecipazione attiva del paziente. Il paziente dovr\u00e0 deambulare con due bastoni canadesi per 30\/40 giorni dopo l\u2019intervento chirurgico. Il gonfiore e il dolore spariscono mediamente nell\u2019arco di 3 mesi, ma il risultato definitivo si avr\u00e0 solo dopo 12 mesi.<\/p>\n

      Le artroprotesi utilizzate attualmente hanno un\u2019aspettativa di vita di circa 20 anni, se la protesi dovr\u00e0 essere sostituit\u00e0 l\u2019intervento sar\u00e0 possibile ma presenta maggiori difficolt\u00e0.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_text_separator title=”Download Area” title_align=”separator_align_center” align=”align_center” color=”grey” style=”dotted”][imedica_button button_size=”small” button_alignment=”left” btn_style=”color” border_size=”1″ icon=”Defaults-file-pdf-o” icon_direction=”left” btn_link=”url:http%3A%2F%2Fwww.spotornofoundation.it%2Fwebsite%2Fwp-content%2Fuploads%2FLibretto-artroprotesi-ginocchio.pdf||target:%20_blank” animation_style=”no_animation” title_font_size=”15″ title_line_ht=”20″]Recupero della funzionalit\u00e0 articolare[\/imedica_button][vc_text_separator title=”Patologie del Ginocchio” title_align=”separator_align_center” align=”align_center” color=”grey”][vc_wp_custommenu nav_menu=”10″][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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