{"id":196,"date":"2015-10-26T12:17:45","date_gmt":"2015-10-26T11:17:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/?page_id=196"},"modified":"2019-06-14T16:44:32","modified_gmt":"2019-06-14T14:44:32","slug":"osteonecrosi-asettica-della-testa-del-femore","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/patologie\/anca\/osteonecrosi-asettica-della-testa-del-femore\/","title":{"rendered":"Osteonecrosi asettica della testa del femore"},"content":{"rendered":"<section class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row full_width=&#8221;&#8221; parallax=&#8221;&#8221; parallax_image=&#8221;&#8221; opn_row_id=&#8221;&#8221; opn_row_gutter=&#8221;&#8221; opn_enable_overlay=&#8221;off&#8221; opn_hide_navigation=&#8221;off&#8221; bg_type=&#8221;&#8221; parallax_style=&#8221;&#8221; bg_image_new=&#8221;&#8221; layer_image=&#8221;&#8221; bg_image_repeat=&#8221;&#8221; bg_image_size=&#8221;&#8221; bg_cstm_size=&#8221;&#8221; bg_img_attach=&#8221;&#8221; parallax_sense=&#8221;&#8221; bg_image_posiiton=&#8221;&#8221; animation_direction=&#8221;&#8221; animation_repeat=&#8221;&#8221; video_url=&#8221;&#8221; video_url_2=&#8221;&#8221; u_video_url=&#8221;&#8221; video_opts=&#8221;&#8221; video_poster=&#8221;&#8221; u_start_time=&#8221;&#8221; u_stop_time=&#8221;&#8221; viewport_vdo=&#8221;&#8221; enable_controls=&#8221;&#8221; bg_override=&#8221;&#8221; disable_on_mobile_img_parallax=&#8221;&#8221; parallax_content=&#8221;&#8221; parallax_content_sense=&#8221;&#8221; fadeout_row=&#8221;&#8221; fadeout_start_effect=&#8221;&#8221; enable_overlay=&#8221;&#8221; overlay_color=&#8221;&#8221; overlay_pattern=&#8221;&#8221; overlay_pattern_opacity=&#8221;&#8221; overlay_pattern_size=&#8221;&#8221; overlay_pattern_attachment=&#8221;&#8221; multi_color_overlay=&#8221;&#8221; multi_color_overlay_opacity=&#8221;&#8221; seperator_enable=&#8221;&#8221; seperator_type=&#8221;&#8221; seperator_position=&#8221;&#8221; seperator_shape_size=&#8221;&#8221; seperator_svg_height=&#8221;&#8221; seperator_shape_background=&#8221;&#8221; seperator_shape_border=&#8221;&#8221; seperator_shape_border_color=&#8221;&#8221; seperator_shape_border_width=&#8221;&#8221; icon_type=&#8221;&#8221; icon=&#8221;&#8221; icon_size=&#8221;&#8221; icon_color=&#8221;&#8221; icon_style=&#8221;&#8221; icon_color_bg=&#8221;&#8221; icon_border_style=&#8221;&#8221; icon_color_border=&#8221;&#8221; icon_border_size=&#8221;&#8221; icon_border_radius=&#8221;&#8221; icon_border_spacing=&#8221;&#8221; icon_img=&#8221;&#8221; img_width=&#8221;&#8221; ult_hide_row=&#8221;&#8221; ult_hide_row_large_screen=&#8221;&#8221; ult_hide_row_desktop=&#8221;&#8221; ult_hide_row_tablet=&#8221;&#8221; ult_hide_row_tablet_small=&#8221;&#8221; ult_hide_row_mobile=&#8221;&#8221; ult_hide_row_mobile_large=&#8221;&#8221;][vc_column width=&#8221;2\/3&#8243;][vc_column_text]L\u2019<strong>osteonecrosi della testa del femore<\/strong> \u00e8 il risultato un\u2019insufficiente perfusione\u00a0ematica e conseguente \u201cmorte\u201d (necrosi) del tessuto osseo in un\u2019area delimitata,\u00a0tali da indurre nella maggioranza dei casi una degenerazione della cartilagine\u00a0sovrastante con il progressivo deterioramento dell\u2019intera articolazione. Interessa\u00a0prevalentemente il sesso maschile (rapporto maschio-femmina 7:3) tra la terza e la\u00a0sesta decade di vita. Nel 50% dei casi risulta bilaterale.<\/p>\n<p>Le cause principali possono essere i traumi ( esempio le lussazioni traumatiche\u00a0dell\u2019anca, fratture intracapsulari, esiti di trattamenti di sintesi con viti), embolie\u00a0gassose (ad esempio come malattie professionali nei subacquei), tossiche (abuso di\u00a0alcolici , stupefacenti) , farmacologiche (lunghe terapia con cortisone,\u00a0chemioterapia), gravidanza, malattie infettive,patologie del tessuti connettivi ecc.<\/p>\n<p>Spesso non \u00e8 nota la causa (osteonecrosi cosiddette Idiopatiche) .<\/p>\n<h5>Segni e Sintomi<\/h5>\n<p>Il dolore \u00e8 solitamente il sintomo di esordio; frequentemente ha insorgenza\u00a0improvvisa ed \u00e8 riferito all\u2019inguine, irradiato alla faccia anteriore della coscia e pi\u00f9\u00a0raramente al gluteo. Il dolore \u00e8 spesso presente anche a riposo ma il carico e la\u00a0deambulazione lo aggravano significativamente.<br \/>\nIl paziente pu\u00f2 presentare zoppia, in assenza di segni neurologici.<\/p>\n<h5>Diagnosi<\/h5>\n<p>La diagnosi si avvale dei sintomi riferiti dal paziente, della radiografia o della\u00a0Risonanza Magnetica (RMN) nelle fasi in cui la radiografia \u00e8 ancora silente. I primi\u00a0reperti radiografici dell\u2019osteonecrosi possono essere evidenti anche dopo 2-3 mesi.<\/p>\n<p>Il trattamento incruento si avvale della terapia in camera iperbarica a che ha il fine di\u00a0ripristinare la vascolarizzazione naturale della testa del femore .<\/p>\n<p>Inizialmente infatti l\u2019ischemia interessa la componente cellulare dell\u2019osso, non quella\u00a0minerale, per cui non emergono segni radiografici immediati. Allo stato attuale\u00a0tuttavia la TAC \u00e8 stata ampiamente soppiantata dalla RMN, metodica diagnostica di\u00a0scelta poich\u00e8 permette di diagnosticare le lesioni precocemente ancora prima che\u00a0siano visibili nelle radiografie tradizionali.<\/p>\n<h5>Trattamenti<\/h5>\n<p>I trattamenti chirurgici eseguiti nel nostro centro sono costituti , nelle fasi precoci,\u00a0del riempimento dell\u2019area di necrosi con sostituto osseo (tecnica X-REam\u00ae) .<\/p>\n<p>Nelle fasi avanzate, quando la testa del femore \u00e8 gi\u00e0 deformata e non si pu\u00f2\u00a0conservare il trattamento di scelta \u00e8 la sostituzione protesica.<\/p>\n<p>Il trattamento con X- Ream \u00ae consente di conservare la testa del femore andando\u00a0ad agire solo sulla lesione ed \u00e8 adatto ai soggetti giovani nelle fasi precoci\u00a0dell\u2019osteonecrosi.[\/vc_column_text][\/vc_column][vc_column width=&#8221;1\/3&#8243;][vc_text_separator title=&#8221;Patologie Anca&#8221; title_align=&#8221;separator_align_center&#8221; align=&#8221;align_center&#8221; color=&#8221;grey&#8221;][vc_wp_custommenu nav_menu=&#8221;4&#8243;][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row full_width=&#8221;&#8221; parallax=&#8221;&#8221; parallax_image=&#8221;&#8221; opn_row_id=&#8221;&#8221; opn_row_gutter=&#8221;&#8221; opn_enable_overlay=&#8221;off&#8221; opn_hide_navigation=&#8221;off&#8221; bg_type=&#8221;&#8221; parallax_style=&#8221;&#8221; bg_image_new=&#8221;&#8221; layer_image=&#8221;&#8221; bg_image_repeat=&#8221;&#8221; bg_image_size=&#8221;&#8221; bg_cstm_size=&#8221;&#8221; bg_img_attach=&#8221;&#8221; parallax_sense=&#8221;&#8221; bg_image_posiiton=&#8221;&#8221; animation_direction=&#8221;&#8221; animation_repeat=&#8221;&#8221; video_url=&#8221;&#8221; video_url_2=&#8221;&#8221; u_video_url=&#8221;&#8221; video_opts=&#8221;&#8221; video_poster=&#8221;&#8221; u_start_time=&#8221;&#8221; u_stop_time=&#8221;&#8221; viewport_vdo=&#8221;&#8221; enable_controls=&#8221;&#8221; bg_override=&#8221;&#8221; disable_on_mobile_img_parallax=&#8221;&#8221; parallax_content=&#8221;&#8221; parallax_content_sense=&#8221;&#8221; fadeout_row=&#8221;&#8221; fadeout_start_effect=&#8221;&#8221; enable_overlay=&#8221;&#8221; overlay_color=&#8221;&#8221; overlay_pattern=&#8221;&#8221; overlay_pattern_opacity=&#8221;&#8221; overlay_pattern_size=&#8221;&#8221; overlay_pattern_attachment=&#8221;&#8221; multi_color_overlay=&#8221;&#8221; multi_color_overlay_opacity=&#8221;&#8221; seperator_enable=&#8221;&#8221; seperator_type=&#8221;&#8221; seperator_position=&#8221;&#8221; seperator_shape_size=&#8221;&#8221; seperator_svg_height=&#8221;&#8221; seperator_shape_background=&#8221;&#8221; seperator_shape_border=&#8221;&#8221; seperator_shape_border_color=&#8221;&#8221; seperator_shape_border_width=&#8221;&#8221; icon_type=&#8221;&#8221; icon=&#8221;&#8221; icon_size=&#8221;&#8221;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":184,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/196"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=196"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/196\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":594,"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/196\/revisions\/594"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/184"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.spotornofoundation.it\/website\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=196"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}